JAMA：阿司匹林再发力！哈佛团队证明，6个月低剂量阿司匹林可以削减脂肪肝患者10%的肝脏脂肪，安全性杰出

*仅供医学专业人士阅览参阅。阿司阿司

说起脂肪肝，如同咱们现已见怪不怪了。再发脏脂也是力哈，高热量低养分饮食、佛团肪肝肪安久坐、队证的肝缺少运动，月低全世界的剂量减脂杰出npc好像都在通用这套生活方式，不免脂肪肝所带来的可削健康担负日益加剧，乃至年轻化。全性

关于怎么处理肝脏脂肪的阿司阿司难题，这回咱们的匹林匹林一个老朋友要发话了，那就是再发脏脂阿司匹林！

由哈佛医学院的力哈Tracey G. Simon等人带领完结的一项2期临床实验最新数据于近来发布在《美国医学会杂志》上[1]。

成果显现，佛团肪肝肪安相较于安慰剂组，为期6个月的低剂量（81mg/天）阿司匹林医治，能够使脂肪肝患者的肝脏脂肪含量下降10.2%，且安全耐受性杰出，能够改进肝脏健康的各种目标。。

论文主页截图。

跟着人们关于代谢疾病的认知发展，2023年脂肪性肝病迎来了一次重要的更名，正式将非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）更名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease，MASLD）。，以杰出肝脏脂肪变性与超重/肥壮、2型糖尿病或代谢紊乱之间的相关，并对乙醇饮用量做了清晰的界定[2,3]。在新的MASLD界说下，此前NAFLD相关研讨的成果依然有用。

MASLD是缓慢肝病的最常见原因，假如不加以操控，MASLD的患病率将持续以惊人的速度添加，且逐步年轻化。

MASLD患者最常见的病理特征就是脂肪肝，多达三分之一的患者会发展为进行性脂肪性肝炎和纤维化，从而或许导致肝硬化、肝细胞癌乃至逝世。但是。现在缺少药物安全有用地反转这一切，削减肝脏脂肪堆积和变性。。

此次为期6个月的随机对照2期临床试验，共招募80名MASLD患者，入组时刻为2019年8月至2022年7月。患者基线均匀年龄为48.0岁（18-70岁），55.0%为女人，均匀体重指数（BMI）为33.7，磁共振波谱（MRS）查看所得肝脂肪含量均匀值为35.2%。

患者依照1:1随机入组，在6个月内每天承受一次81mg的低剂量阿司匹林医治或安慰剂医治。，两组基线状况附近。

6个月的医治完毕后，阿司匹林组的用药依从率为94.5%。，安慰剂组为88.2%。。阿司匹林组的肝脏脂肪含量较基线比较明显削减6.6%。（肯定改变值 -6.6%[95%CI -11.9%至-1.3%]），而安慰剂组添加3.6%（3.6%[95%CI -1.7%至8.9%]），相当于阿司匹林医治比安慰剂使肝脏脂肪含量下降10.2%。（95%CI，-27.7%至-2.6%；P=0.009）。

阿司匹林下降肝脏脂肪含量。

在阿司匹林组，42.5%的患者完成了至少30%的肝脂肪削减，而在安慰剂组这一份额为12.5%，均匀差异为30.0%。（95%CI，11.6%至48.4%；P=0.006）。

此外，6个月的阿司匹林医治将患者的ALT、AST水平别离下降。16.1IU/L（P<0.001）和14.6IU/L（P<0.001），这两项都是衡量肝脏炎症的常用目标；而且从其它检测成果来看，阿司匹林。明显改进患者的纤维化程度。。

阿司匹林医治对对肝脏脂肪和炎症及纤维化标志物的影响。

“针对肝脏脂肪、炎症和纤维化的多项无创血液查看和成像测验成果，都提示阿司匹林医治有用，”Tracey G. Simon表明[4]，“归纳这些数据，咱们看到阿司匹林有巨大的潜力为MASLD患者带来实质性收益。”。

从安全性来看，没有患者呈现贫血、血小板削减症或出血。两个医治组中均有32.5%的患者陈述不良事情，最常见的是上呼吸道感染和关节痛，没有患者因不良事情停药。

总归，这项2期临床实验成果提示，阿司匹林或许是一种有出路的低成本战略，低剂量阿司匹林安全且耐受杰出，可用于医治MASLD并防备发展为纤维化、肝硬化和肝细胞癌。。未来的研讨，还需要进一步确认阿司匹林的最佳剂量、开端医治的时刻、获益的持久性，以及评价不符合阿司匹林惯例用药规范的MASLD患者的危险和收益。

阿司匹林，你能否协助咱们化解脂肪肝危机？！

参阅文献：

[1]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2816236。

[2]Rinella, M. E., Lazarus, J. V., Ratziu, V., Francque, S. M., Sanyal, A. J., Kanwal, F., Romero, D., Abdelmalek, M. F., Anstee, Q. M., Arab, J. P., Arrese, M., Bataller, R., Beuers, U., Boursier, J., Bugianesi, E., Byrne, C. D., Castro Narro, G. E., Chowdhury, A., Cortez-Pinto, H., Cryer, D. R., … NAFLD Nomenclature consensus group (2023). A multisociety Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclature. Hepatology (Baltimore, Md.), 78(6), 1966–1986. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000520。

[3]Huang, R., & Rao, H. Y. (2023). Zhonghua gan zang bing za zhi = Zhonghua ganzangbing zazhi = Chinese journal of hepatology, 31(8), 793–797. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn501113-20230801-00026。

[4]https://news.harvard.edu/gazette/story/2024/03/aspirin-cuts-liver-fat-in-trial/。

本文作者丨张艾迪。